Accuracy in inference of nursing diagnoses in heart failure patients.

UNLABELLED: Heart failure (HF) is a common cause of hospitalization and requires accuracy in clinical judgment and appropriate nursing diagnoses. OBJECTIVE: to determine the accuracy of nursing diagnoses of fatigue, intolerance to activity and decreased cardiac output in hospitalized HF patients. METHOD: descriptive study applied to nurses with experience in NANDA-I and/or HF nursing diagnoses. Evaluation and accuracy were determined by calculating efficacy (E), false negative (FN), false positive (FP) and trend (T) measures. Nurses who showed acceptable inspection for two diagnoses were selected. RESULTS: the nursing diagnosis of fatigue was the most commonly mistaken diagnosis identified by the nursing evaluators. DISCUSSION: the search for improving diagnostic accuracy reaffirms the need for continuous and specific training to improve the diagnosis capability of nurses. CONCLUSION: the training allowed the exercise of clinical judgment and better accuracy of nurses.

Acurácia na inferência de diagnósticos de enfermagem de pacientes com insuficiência cardíaca / La precisión en inferencia de diagnóstico de enfermería en pacientes con insuficiencia cardíaca / Accuracy in inference of nursing diagnoses in heart failure patients

RESUMOInsuficiência cardíaca (IC) é causa frequente de internação exigindo do enfermeiro precisão na conduta clínica e adequado julgamento dos diagnósticos de enfermagem.Objetivo:verificar acurácia na determinação dos diagnósticos de enfermagem fadiga, intolerância à atividade e débito cardíaco diminuído em paciente com IC hospitalizados.Método:estudo descritivo aplicado aos enfermeiros experientes em diagnósticos de enfermagem NANDA-I e/ou IC. Avaliação da acurácia foi realizada a partir do cálculo das medidas: eficácia (E), falso negativo (FN), falso positivo (FP) e tendência (T). Foram aptos os enfermeiros com inspeção aceitável para dois diagnósticos.Resultados:o diagnóstico de enfermagem fadiga foi o mais erroneamente identificado pelos enfermeiros avaliadores.Discussão:a busca pelo aperfeiçoamento da acurácia diagnóstica reafirma a necessidade de treinamento contínuo e específico para a melhora da capacidade diagnosticadora do enfermeiro.Conclusão:o treinamento permitiu o exercício do raciocínio clínico e melhor acurácia dos enfermeiros.

RESUMENInsuficiencia cardíaca (IC) es causa frecuente de ingresos hospitalarios exigindo del enfermero precisión en la conducta clínica y adecuado juzgamiento de los diagnósticos de enfermería.Objetivo:verificar la precisión en la determinación de los diagnósticos de enfermería fatiga, disminuición del gasto cardíaco e intolerancia a la actividad en pacientes con IC ingresos en hospitales.Método:estudio observacional, con enfermeros docentes y experientes en diagnósticos de enfermería NANDA-I y/o IC. Evaluación y precisión fueron realizadas por através del cálculo: eficacia (E), falso negativo (FN), falso positivo (FP) y tendecia (T). Fueron aptos los enfermeros con inspección aceptable para dos diagnósticos.Resultados:el diagnóstico de enfermería fatiga fue identificado erróneamente como por evaluadores enfermeras.Discusión:la búsqueda de la mejora de la precisión diagnóstica reafirma la necesidad de una formación continua y específica a la mejora de la capacidad del diagnosticador enfermera.Conclusión:la capacitación permitió el ejercicio del raciocínio y mejor precisión de los enfermeros.

ABSTRACTHeart failure (HF) is a common cause of hospitalization and requires accuracy in clinical judgment and appropriate nursing diagnoses.Objective:to determine the accuracy of nursing diagnoses of fatigue, intolerance to activity and decreased cardiac output in hospitalized HF patients.Method:descriptive study applied to nurses with experience in NANDA-I and/or HF nursing diagnoses. Evaluation and accuracy were determined by calculating effi cacy (E), false negative (FN), false positive (FP) and trend (T) measures. Nurses who showed acceptable inspection for two diagnoses were selected.Results:the nursing diagnosis of fatigue was the most commonly mistaken diagnosis identifi ed by the nursing evaluators.Discussion:the search for improving diagnostic accuracy reaffi rms the need for continuous and specifi c training to improve the diagnosis capability of nurses.Conclusion:the training allowed the exercise of clinical judgment and better accuracy of nurses.

Diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem para criança com cardiopatia congênita: revisão integrativa / Diagnosticos, intervenciones y resultados de enfermería para ninô con cardiopatía congénita: revision integratíva / Diagnoses, interventions and nursing results for child with congenital heart disease: integrative revision

Objective: correlate the diagnoses, intervention and nursing results standardization before the knowledge produced in the literature, as a way to express the actions interrelated and systematized to the child with congenital heart disease. Method: the integrative revision was used as methodology, realized in the data bases: Lilacs, PubMed, Bdenf and Cuiden. Results: were selected 19 articles; being 4 about nursing diagnoses; 01 about nursing outcomes; 11 about nursing interventions and 3 about nursing diagnoses, interventions and outcomes in children with congenital heart disease. Conclusions: it was verified that few studies showed the steps of the interrelated nursing process. It is necessary to increase the researches in the nursing area in pediatric cardiology to deepen the knowledge and, consequently, improve the practice.

Objetivo: correlacionar à padronização de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem frente ao conhecimento produzido na literatura, como forma de expressar as ações inter-relacionadas e sistematizadas à criança com cardiopatia congênita. Método: foi utilizada como metodologia a revisão integrativa, realizada nas bases de dados: Lilacs, PubMed, Bdenf e Cuiden. Resultados: foram selecionados 19 artigos, sendo 04 sobre diagnósticos de enfermagem; 01 sobre resultados de enfermagem; 11 sobre intervenções de enfermagem e 03 sobre diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem em crianças com cardiopatias congênitas. Conclusão: verificou-se que poucos estudos demonstraram as etapas do processo de enfermagem inter-relacionadas. É necessário aumentar as pesquisas na área de assistência de enfermagem em cardiologia pediátrica para aprofundar o conhecimento e, consequentemente, melhorar a prática.

Objetivo: correlacionar la padronización de diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería frente al conocimiento producido en la literatura, como forma de expresar las acciones interrelacionadas y sistematizadas al niño con cardiopatía congénita. Método: se ha utilizada como metodología la revisión integratíva, realizada en las bases de datos: Lilacs, PubMed, Bdenf y Cuiden. Resultados: fueronseleccionados 19 artículos, siendo 04 sobre los diagnósticos de enfermería, 01 sobre resultados de enfermería; 11 sobre intervenciones de enfermería y 03 sobre diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería en niños con cardiopatías congénitas. Conclusión: se ha verificado que pocos estudios demostraron las etapas del proceso de enfermería interrelacionadas. Es necesario aumentar las pesquisas en el área de asistencia de enfermería en cardiología pediátrica profundizar el conocimiento y, consecuentemente, mejorar la práctica.

Definições operacionais para o resultado de enfermagem "eficácia da bomba cardíaca" - subsídios para a construção de um instrumento / Operational definitions for the nursing outcome "heart pump efficacy" - subsidies for the construction of an instrument

O avanço da ciência e da tecnologia proporcionou um aumento na longevidade da população e, conseqüentemente, um aumento da prevalência das doenças crônicas. Dentre estas doenças, a insuficiência cardíaca é a que acarreta um dos maiores gastos para o Sistema Único de Saúde. Desta forma, faz-se necessário o monitoramento destes pacientes para que se evitem os quadros de descompensação e possíveis internações hospitalares. Na área da enfermagem verifica-se que intervenções adequadas devem ser implementadas à busca de resultados para estes pacientes. Este estudo teve como objetivo construir um instrumento de monitoramento e avaliação para pacientes com insuficiência cardíaca a partir dos indicadores do resultado de enfermagem Eficácia da Bomba Cardíaca e elaborar definições operacionais para estes indicadores. Foi utilizado o método de revisão integrativa com metassumarização. Para o desenvolvimento das definições operacionais utilizou-se como referencial teórico as estratégias propostas pela Análise de Conceito. A amostra foi constituída por produções científicas que abordaram sobre a temática em estudo em um recorte temporal dos últimos cinco anos, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola. Os indicadores propostos pelo resultado de enfermagem Eficácia da Bomba Cardíaca que puderam ser confirmados pela presente pesquisa foram os seguintes: Pressão arterial sistólica, Pressão arterial diastólica, Frequência cardíaca apical, Índice cardíaco, Fração de ejeção cardíaca, Pulsos periféricos, Tamanho do coração, Débito de urina, Pressão venosa central, Equilíbrio entre ingestão e eliminação nas 24 horas, Estase de jugular, Disritmia, Sons cardíacos anormais, Angina, Edema periférico, Edema pulmonar, Náusea, Fadiga, Dispneia em repouso, Dispneia com esforço leve e Aumento de peso. Novos indicadores foram observados como Ansiedade, depressão, Autocuidado, apoio Familiar e Adesão ao Tratamento. É de suma importância destacar que os indicadores Rubor, Cianose e Diaforese não foram citados na literatura, e por este motivo, não foram inclusos no instrumento de monitoramento destes pacientes. Espera-se que o resultado deste estudo contribua para a produção de novos conhecimentos sobre a Sistematização da Assistência da Enfermagem direcionada ao paciente com insuficiência cardíaca à medida que traz à tona melhores evidencias acerca do resultado de Enfermagem Eficácia de Bomba Cardíaca, possibilitando com isso, a utilização de uma linguagem padronizada que valoriza o contexto de saúde e a práxis da enfermagem, além de nortear a tomada de decisão clínica pelo enfermeiro

The advancement of science and technology has brought an increase in longevity and, consequently, an increased prevalence of chronic diseases. Among these diseases, heart failure causes one of the higher expenses for the Unified Health System. Thus, it's necessary to monitor these patients to avoid decompensation and possible hospitalizations. In the nursing area, it appears that proper interventions should be implemented to the search of results for these patients. This study aims to build a tool for monitoring and evaluation for the patients with heart failure from the outcome indicators of Nursing Outcomes Effectiveness of Cardiac Pump Classifications found in nursing literature and develop operational definitions of the indicators of the outcome of nursing Effectiveness of Cardiac Pump. It is an exploratory, descriptive, quantitative and qualitative approach. The sample consists of scientific productions that addresses on the topic under study in a time frame of five years. It was used as a theoretical and methodological referential the concept analysis and the analysis of lexical co-occurrences. It's hoped that the results of this study contributes to the production of new knowledge about the Nursing Care System targeted to patients with heart failure as it brings out the best evidence about the outcome Nursing Effectiveness of Cardiac Pump, allowing thus, the use of a standardized language that enhances the health context and practice of nursing and guides clinical decision making by nurses

El avance de la ciencia y tecnología proporcionó um aumento en la longevidad de la población, consecuentemente, un aumento de la prevalencia de las enfermedades crónicas. Entre estas enfermedades, la insuficiencia cardíaca es la que causa uno de los mayores gastos para el "Sistema Único de Saude". Así, es necesario el monitoramiento de estes pacientes para que se eviten los cuadros de descompensación y posibles ingresos hospitalarios. En el área de la enfermería, se puede verificar que intervenciones adecuadas deben ser implementadas para la búsqueda de resultados para estes pacientes. Este estudio tuvo como objetivo construir um instrumento de monitoramiento y evaluación para pacientes con insuficiencia cardíaca a partir de los indicadores del resultado de enfermería de la Nursing Outcomes Classifications Eficácia de la Bomba Cardíaca y elaborar definiciones operacionales para estos indicadores. Fue utilizado el abordage de revisión integrativa con metasumarización. Para el desarrollo de las definiciones fue utilizado como referencial teórico las estrategias propuestas por el Análisis de Concepto. La muestra fue constituída por producciones científicas que abordaran el tema de estudio en um recorte temporal de cinco años en las lenguas inglesa, española y portuguesa. Los indicadores propuestos por el resultado de enfermería Eficacia de la Bomba Cardiaca fueron: presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, frecuencia cardíaca apical, fracción de eyección cardíaca, pulsos periféricos, tamaño del corazón, débito de orina, presión venosa central, equilíbrio entre la ingesta y eliminación en 24 horas, estase de yugular, disritmia, sonidos cardíacos anormales, angina de pecho, edema periférico, edema pulmonar, náusea, fatiga, dispnea en reposo, dispnea con esfuerzo liviano, y gaño de peso. Nuevos indicadores fueron observados como ansiedad/depresión, autocuidado, apoyo familiar y adesión al tratamiento. Es de gran importancia destacar que los indicadores rubor, cianosis y diaforese no fueron encontrados en la literatura y, por este motivo, no se encuentran en el instrumiento de monitoramiento. Se espera que este estudio contribuya para la producción de nuevos conocimientos sobre la Sistematización de la Asistencia de la Enfermería direccionada al paciente com insuficiencia cardíaca a medida que emerge mejores evidencias sobre el resultado de enfermería Eficacia de la Bomba Cardíaca, posibilitando así, la utilización de un lenguage padronizado que valora el contexto de la salud y la práxis de la enfermería y nortea la tomada de decisión clínica por el enfermero